自律神経失調症


【症例1】                 

主 訴:息苦しい、声の出が悪い、喉が抑えられている感じ

現病歴:

 X年から主訴出現。内科や耳鼻科でレントゲン、CTなどの精査施行したが、いずれも異常を指摘されなかった。現在は3ヶ月前から心療内科で治療を受けているが改善しないため、漢方治療希望で、X9/6当科受診。人前で話をする仕事をしているが、声がうまくでないので困っている。

現 症:

舌候 淡紅、脈候 硬・弱・渋、腹候 腹力2/5・心下痞・心下振水音++、両側腹直筋緊張+、臍上に動悸+、臍下不仁+、臍下芯+

皮膚乾燥あり、抑うつ顔貌

経過:

Day  1 気鬱、気虚、血虚、水滞と考え半夏厚朴湯、十全大補湯。

Day14 主訴は6/10まで改善。スピーチも普通にできるようになった。表情もにこや    かになった。心療内科からの向精神薬などはDay1から全て止めているが、漢    方だけでも調子が良い。


【症例2】

主  訴:息苦しい、動悸、疲やすい、汗をかきやすい

現病歴:

 主訴で内科通院治療を受けているが改善せず、X8/21漢方治療希望で当科受診。柴朴湯を貰っているが効果ない。

現  症:舌候 淡紅・歯痕跡+、脈候 弦、腹候 特に所見なし、手冷+

経 過:

Day01 心陽虚と考え炙甘草湯を開始。

Day17 効果なし。気鬱、気逆と考え柴胡加竜骨牡蛎湯へ変更。

Day30 動悸はたまに出るくらいで気にならなくなった。汗は出る。

Day45 動悸は3/10とかなり改善。最初よりかなり体調は良くなっていると。