【症例１】

主訴：腹満

経過：

　少量のものを食べても腹が張り、なかなか治らないので当科受診。X年10/16に総合病院で大腸カメラなど精査するも異常なかった。

既往歴：X-20年　大腸がんで大腸を30cm切除。３年間抗癌剤内服していた。

現症：舌候　淡紅、脈候　硬、腹候　4/5、臍上の鼓音＋＋

経過

10/19　気鬱と考え、平胃散。

10/26　１日目はガスが出たが、２日目はでなかった。しかし腹満は良くなった。便が

　　　硬めになり、スムーズに出なくなり、残便感はある。効果あるものの、理気が　　　不十分と考え、半夏厚朴湯を追加。

11/09　腹満なくなった。便も出ている。

　腹満には実証の場合の「実満」と虚証の場合の「虚満」の別がある。

　実満には大承気湯や桃核承気湯などの承気湯類を用い、虚満には半夏厚朴湯や平胃散、厚朴生姜半夏甘草人参湯（煎薬）などを用いる。この他、厚朴三物湯や厚朴七物湯（いずれも煎薬）なども成書に書かれてあり、私も数例の経験があるが、いずれも効果がなかった。しかし、厚朴生姜半夏甘草人参湯は著効例が多く、虚証の腹満にはとても良く効いた。